原标题:胃癌术后出现复发转移?免疫细胞疗法,有效延长患者的生命
胃癌是全球最常见的恶性肿瘤之一,手术仍然是可手术胃癌患者的主要治疗方法,术后化疗是可切除胃癌治疗的推荐疗法,已在多项研究中显示可改善患者的预后。然而,30%~50%的患者在手术和辅助化疗后5年内复发转移。
胃癌按照复发部位的不同可以分为手术区域的局部复发、腹膜复发、肝转移、肝脏以外血行转移、非手术区域的远处淋巴结转移、复发性转移等。研究人员发现胃癌患者术后 1、2、3、4 和 5 年的累积复发率分别为 53.5%、80.0%、89.0%、94.7% 和 96.3%。
陈先生就是一例非常典型的案例,2019年12月,陈先生通过检查发现贲门癌。给予术前新辅助化疗5个疗程后,于2020年5月全麻下行胃癌根治术。术后病理诊断:低分化腺癌。但术后未按时复查随访,也未进行其他治疗。
2021年12月,患者发现胃癌术后复发后接受化疗(白蛋白紫杉醇+替吉奥化疗)gdmy3644。
6个疗程后取得了一定的疗效后再次中断治疗。而在3个月后再次复查内镜时可见病灶明显恶化侵犯食管,内镜无法通过(图1、图2)。
(复发后化疗6个疗程后)
(化疗中止3个月后)
胃癌出现复发转移,还能活多久?
复发和转移是癌症治疗上面一直存在着的两大难题。从众多的临床数据上面看,癌症的复发和转移,不仅意味着需要再次治疗,而且会给虚弱的身体致命一击,很多时候甚至引发死亡。
大量临床经验表明:癌症患者术后1年复发率为60%,至少80%患者在5年内死于复发和转移。因此整体上来讲,复发的癌症比初始的癌症治疗要更为困难,对治疗方式的响应程度通常也不如肿瘤的第一次治疗。
那么当胃癌出现复发转移,就注定了“死亡”,不用再治疗了?其实并非如此。
癌细胞转移到全身各处生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等,进一步导致器官衰竭死亡,因此癌症治疗刻不容缓,重塑癌症患者体内免疫力才是根本出路。
作为继手术、放疗、化疗之后的恶性肿瘤第四大疗法,近年来,生物细胞免疫治疗引起了越来越多肿瘤患者的关注和青睐,发挥着独特而显著的作用,帮助很多患者恢复了健康。
免疫细胞疗法,有效延长患者的生命
近年来,随着全球医疗界对免疫细胞疗法的新研究、新突破、新认识,使其身份逐渐从“非主流疗法”向“标准疗法的辅助疗法”过渡。
如今美国,德国等欧美国家在细胞免疫治疗领域取得了重大突破,日本也已经官方宣布将细胞免疫疗法列入A级先进医疗技术,并且加大研究力度,其中包括BAK免疫细胞疗法,新树突状细胞疗法,NKT免疫细胞,NK细胞疗法,CAR-T,TCR-T疗法。具有打破机体免疫耐受、激活和增强受体的免疫能力、兼顾重症治疗、癌症防复发及重症治疗后快速恢复的三重功效的治疗新技术。
甚至还有最新的DC-NKT疗法,该疗法够将DC细胞与NKT细胞结合,可更快找出隐藏抗原的癌细胞,并能直接攻击和摧毁癌细胞的免疫治疗方法,能够快速识别体内的癌细胞,并且将其消灭,大大的降低了癌症患者术后的复发概率,对于出现复发转移的患者,也能够通过该疗法,实现长期生存。
具体而言,癌症细胞免疫疗法是应用免疫学的原理和方法,提高肿瘤细胞的免疫原性和对效应细胞杀伤的敏感性,激发和增强机体抗肿瘤免疫应答,并应用免疫细胞和效应分子输注宿主体内,协同机体免疫系统杀伤肿瘤、抑制肿瘤生长。
其原理是抽取患者外周血,采集一定量还未成熟的免疫细胞进行培养,等细胞成熟,并且数量达到一定标准之后,再把培养好的免疫细胞分次回输到体内,这些细胞在经过培养与训练之后便拥有了“魔力”,在患者体内施展它们强大的“魔力”,杀死可恶的肿瘤细胞。
免疫治疗已经让越来越多的胃癌患者受益,这种新型癌症治疗方法可以启动免疫系统来识别癌细胞,让免疫细胞自动识别,杀伤癌细胞的同时并不殃及好的细胞。
因此,一篇刊登在《Medicine》上的病例报告就胃混合印戒细胞癌患者采iNK细胞辅助治疗的生存益处进行探讨。
该案例报道的是一名41岁患有胃混合印戒细胞癌患者,他于2015年12月~2016年5月在根治性胃切除术后接受奥沙利铂+替加氟联合化疗6个周期(V1)。治疗后CA72-4水平显著下降(V2)。3个月后(V3),CA72-4水平迅速上升至86.34 U/mL。2016年11月(V4),患者开始接受iNK细胞治疗。iNK细胞治疗后(V4-V8)肿瘤标志物检测和腹部 CT 扫描显示,它正在变得正常且状况良好。
直到2020年9月最后1次随访时,患者在输注iNK细胞后46个月保持无病状态!
这是免疫细胞疗法联合手术治疗和化疗对晚期胃印戒细胞癌患者的首次证明。治疗决策完全符合患者的选择,更能反映临床实际情况。iNK细胞输注联合手术和化疗具有良好的耐受性,在预防胃混合印戒细胞癌复发和延长生存期方面显示出巨大的潜力。
我们每个正常健康人体内都有一套强大而完善的免疫防御系统,当免疫系统强大时可有效抵抗各类疾病的侵袭,而癌症患者恰是免疫力低下的人群,其免疫系统由于被癌细胞破坏。而随着科技的不断发展,有关免疫细胞治疗的研究越来越多,并且已经取得了一些突破性成果。免疫细胞在抗癌等方面也有显著的疗效,成为防癌、抗癌的新武器。返回搜狐,查看更多
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